Qualifizéierter High Deductible Health Plan

D'Gesondheetsversécherung mécht mat HDHP ze bezuelen

An den leschten Joeren zënter dem sougenannten "High-deductible Health Plan (HDHP) am Joer 2003 als Deel vum Medicare Modernisierungsgesetz ënnerschriwwen ass, huet et Millioune vu Amerikaner gehollef fir déi monatlich Prämien vun den Krankenkeesversécherungsprogrammer ze leeschten. Den ursprénglechen Zweck vun HDHP war d'Reduktioun vun de Käschte vum Krankenkees ze reduzéieren andeems d'Placke Memberen fir hir Gesondheetsproblemer ze analyséieren an d'Versécherungsprime méi bezuelbar sinn fir jiddereen.

Qualifizéiert HDHPs sinn Pläng déi d'Ufro fir d'Membere vun der Planung erliewen, och e Gesondheetsspuerpotential oder Gesondheetskäschteausfall benotze fir d'Gesondheetskäschte weider z'ënnerstëtzen. E puer Kritiker glaichen datt eng héichbehandlose Gesondheetsbetrib tatsächlech Konsumenten betrëfft, well se net ni ganz de Frang abegraff sinn, ier de Planungsjoer ofgeschloss ass, fir datt se bis dës Zäit reduzéiert ginn.

Déi grouss Majoritéit vun de Patrizen ass awer eng dreierféiereg Auswiel vu Gesondheetsfleegpläng, an HDHPs sinn allgemeng déi préift Planzen, ausserhalb vun HMOs a definéiert Beitragoptiounen.

Wéi maachen HDHP Pläne?

D'Patronen kënnen d'Art vu HDHP fir Mataarbechter offréiert. En HDHP kann nëmmen en Netzwierkdeckel erlaaben, ähnlech wéi en HMO, oder et erlaabt d'Out-of-Network Deckung, wéi e POS oder PPO-Plan. Wann e Plang nëmmen In-Network Benefits huet, kënnen d'Memberen net am Ausland kommen wann d'Entféierbarkeet erfaasst ass.

Fir e Plang, deen souwuel fir d'In- an Out-of-Network profitéiert, kritt d'Memberen normalerweis besser Virdeeler, andeems se am Netz net bleiwen. All In- a Out-of-Network-Virdeeler, déi duerch den HDHP-Plan angeboten ginn, och Medikamente verschéckt, wann Dir ugebueden hutt, mussen op den Ofwéckelait zougoen.

Vill, awer net alles, HDHP Pläng hunn tatsächlech Préventiv a Primärspezialist de Besëtzer fir e klengt Kop opmaachen, obwuel dat net néideg ass.

HDHP Pläng sinn net gemeet fir d'éischt Krankheetskäschte wéi de präventiven, spezialiséierte a Labour Visiten. Et ginn ugeholl datt si katastrofesch Evenementer wéi chronesch Krankheeten oder erweidert Krankenkeesbesucher abegraff. De Versécherungspolitiker si geplangt fir medizinesch Büro- a Facilitéite bezuelt ze ginn, bis de Entféierbar erfaasst ass. Wann d'Memberen am maximalen Outsets-Pocket erreechen, ginn all medizinesche Servicer iwwerhaapt näischt kascht.

Wat ass den HDHP Deductible an Out-of-Pocket Maximum?

HDHP-Plan Memberen hunn méi héije Fructibilitéitskäschte fir hir Gesondheetsversécherung, wéi de Plan Numm heescht. Den Entlooss gëtt d'Zuel vu Suen e Planungsplang muss aus sengem / hirem Tasche benotzen fir virum Deckel ze verdréinen. Wéivill Deel vun dësen Ofleckbar ass vun der HSA oder HRA bedeckt. Am Kader vun der Gesetzgebung besteet all Joer d'Mindestfräiheetslimits, déi all Joer festgeluecht ginn a fir Inflatioun ugepasst ginn, fir e Plang ze kréien als HDHP ze qualifizéieren.

Den internen Revenue Service (IRS) bestëmmt d'jährlech Limiten fir eng abezuelte Gesondheetsversécherung.

Minimal Deduktioun:

Deen järegen Out-of-Pocket Maximum ass den maximalen Zuel vu Suen déi de Member bezuelt virun de Gesondheetsservicer gratis.

Deen järegen Out-of-Pocket Maximum beinhalt d'Ofwécklings- a Mënzversécherungen. Net am Pocket Maximum beaflosst sinn maximal Leeschtungsdauer, déi üblech, gewéinlech an vernoléisseg sinn (UCR), existent Virdeeler a Viraussetzunge fir Viraussetzung. Wéi den HDHP Frangëms minimum, gëtt den Out-of-Pocket Maximum pro Joer fir d'Inflatioun ugepasst.

Out-of-Pocket Maximum:

Et ass och e IRS-Genehmegungsbezueler fir déi Leit, déi 55 sinn oder méi vun 1.000 Dollar pro Persoun sinn.

Virdeeler fir Patronen

Well HDHPs keng extensiv Gesondheetsdeckung ubidden, si bréngen vill Primer Prämien fir den Konsument. Mat de méi héich Deducts, ass et der Meenung, datt d'Pläng Memberen manner wahrscheinlech e Physiker gesinn, ausser et ass medizinesch néideg. Et ass och geduet, datt d'Patientinnen d'Gesondheetsservicer opfuerderen, déi e gudde Wäert fir den Dollar bidden.

Mat HSA oder HRA mat der HDHP kann d'Präiserhéijung ënnerhuelen, oder sichen d'Selbstbezuelungsoptioune mat Provideren, déi Reduktiounen ubidden. Den HDHP-Plan bedeit d'Mataarbechter den Deel vum Léiw mat der entloossbar Betrag, déi Käschte fir jiddereen ze halen.